美国史上首位跨性别「四星海军上将」莱文（Rachel Levine，左）与性别流动人士（gender-fluid）、前能源部高官布林顿（Sam Brinton）合影，两人的任命，被视为拜登政府推动「多元、平等与包容计划」（DEI）的缩影。（图撷取自X平台）
〔编译陈成良／综合报导〕美国总统当选人川普据传计划在2025年1月20日就职首日签署行政命令，禁止跨性别人士服役。根据《泰晤士报》（The Times），此争议性政策可能导致多达1.5万名现役军人以「不适任」为由遭「医疗除役」，进一步加剧各军种已面临的招募困难。
川普提名前福斯新闻（Fox News）主持人赫格塞斯（Pete Hegseth）担任国防部长，承诺清除政府部门内讲究政治正确与多元化的「觉醒」（woke）政策。赫格塞斯曾在播客（Podcast）中表示，跨性别者服役是在「挑战界限」，认为跨性别军人的整合比种族融合更为复杂，并直指跨性别者需「持续用药」而无法完成部署任务。
这并非川普首次禁止跨性别者从军。2017年，他以推特宣布禁令，理由是「庞大的医疗支出与部队混乱」。白宫当时指出，留用患有「性别不安症」（gender dysphoria）的军人恐影响战力。与此相对，欧巴马政府曾修改政策，允许跨性别者公开身分服役，并宣传他们的贡献，如空军跨性别飞行员杰森．维洛少校（Jason Vero）及陆军网路部门主管瑞秋．琼斯少校（Rachel Jones），两人均强调公开身分让他们得以重新掌控生命。
根据五角大厦数据，自2020年以来，军方已为跨性别军人治疗支出超过2,600万美元（约新台币8.4亿元）。目前服役的性别不安症患者约3700人，占现役军人总数0.3%，低于美国整体人口中跨性别者的0.6%。治疗经费中，1750万美元用于心理治疗，150万美元用于荷尔蒙治疗，760万美元则用于性别重置手术，包括脸部重建、乳房重建及生殖器官手术。
这些手术中，脸部重建最为常见，包括额头与眉骨调整、下颚轮廓重塑及喉结手术；其次是乳房切除，2021年以来已完成192例。罕见手术如阴道切除、阴蒂重建及阴囊重建仅各进行1例。此外，2022年有三名军人接受声音训练，调整语音以符合性别认同。性别重置相关手术虽不在TRICARE健保计划给付范围，但现役军人可申请豁免，获取必要医疗服务。
川普的政策若实施，可能进一步削弱美军在招募兵源及多元文化融合上的努力。分析指出，这不仅关乎政策争议，更涉及军队是否能因应多元需求，维持整体战力的挑战。
