自从抖音与小红书成为台湾年轻族群的主要社交平台后，这些源自中国的平台所推崇的五官与身材“审美”标准，也逐渐渗透到使用者心中。小红书上热议的“总裁脸”、“天鹅颈”或“精灵耳”等医美词汇频频出现，成为讨论焦点。
许多追求这些热门审美五官的台湾人，开始动身前往上海等地，“跨境医美”市场也因此逐渐打开。
其中，透过非诊所的仲介或代理商将求诊者介绍到医美诊所的行销模式，被称为“渠道医院”。这些仲介或代理商来源多元，包括个人、美甲店、美发店、健身房或按摩店等，从中牵线的仲介则被称为“蜜蜂”。他们负责介绍客户给医美诊所，并从中获得佣金或回馈。
BBC中文采访了相关的求诊者、仲介者以及台湾医生，深入了解这股风潮的兴起与背后的挑战。
“医美是一场修行”
近年中国医美产业快速爆发，一些研究称市场规模已超过3000亿元人民币，成为全球第二大医美市场，除了美妆药妆之外，在中国每年手术与非手术项目达数百万人次，“轻医美”，譬如雷射（激光）或施打肉毒杆菌等项目更是高速成长。
在这庞大的市场带动下，台湾人前往上海或深圳进行整形的“跨境医美”风潮也逐步打开。目前虽然尚未有官方统计的跨境医美市场规模，但到中韩等地进行跨境医美早已是台湾年轻男女的熟悉话题及实践。在社交媒体Threads上，许多询问“去上海医美是否值得”的贴文，动辄便能吸引上百则回应及经经验分享，点击率破百万。
从事跨境医美仲介的网红，最高更有数十万追踪者，影响力不容小觑。譬如，其中现居上海、来自台湾的网红，同时也是二家医美医院“美学设计院院长”的洪洛妍女士，成为近年来两岸跨境医美最具知名度的相关人士，甚至近日还应邀上台湾知名主持人小S（徐熙娣）的节目受访，谈论自己的医美历史。
今年39岁的洪小姐在接受BBC中文访问时如此描绘自己的医美动机：“其实医美就是对应内心匮乏，用外表填补。内心极致匮乏，就想变漂亮来填补。现在的我挺好的——持续抗老抗衰，跟时间赛跑。对我来说，医美是一场修行，不是一次赌博。”
Play video, "中国整形热潮：“我做了100次手术，仍会继续”", 节目全长 59,2659:26视频加注文字，中国整形热潮：“我做了100次手术，仍会继续”
那么，洪洛妍和许多年轻的台湾男男女女，为何开始选择到上海“修行”呢?
洪洛妍说，她认为上海人口基数大，与台湾相比，当地医生的操作经验丰富许多，技术也因长期磨练而更为纯熟；更重要的是，她在上海发现医美强调的是“整体审美”，能将整张脸全面改造，让每个五官彼此协调配合。
她又说，过去在台湾花几百万（新台币）整形，只觉得形态改变了，“却没有真正变漂亮”，没有达到“美”的感觉。直到大约五年前，她称来到上海才被相关技术震撼——“保留东方韵味，又接轨国际审美，完全颠覆我的认知。”
“到上海后才真正理解‘审美可以一致’的重要性。”她向BBC中文指出，过去眼睛、鼻子等五官各自独立，常常出现“眼睛是眼睛的样子、鼻子却是另一种样子”，导致整体不协调。上海有“美学设计师”这个职位，能让整个面部达到协调，变成一张真正好看的脸，而不是局部好看却整体不搭。
洪小姐钟意的美学，充斥萝莉塔（Lolita）少女风的“幼态脸”正是这种整体审美的核心代表。
图像加注文字，台湾执业医生张元凤提醒民众到海外“跨境医美”可能造成医疗资讯落差的问题，包含回台后的术后照护以及可能的并发症问题。
“小红书”美学：“幼态脸”
“幼态脸”的特征包括“饱满的面部软组织（额头、苹果肌、嘟嘟唇）”、“大卧蚕”以及“精灵耳”等，旨在营造“娇俏、逆龄的公主感”。耳朵则是“精灵耳”，亦即透过在耳廓注射玻尿酸或植入假体，让耳朵外侧挺立，进而视觉上“显脸小”，有“仙气”的耳朵。
洪洛妍也深受这股幼态审美吸引，并将其融入自己的事业与个人改造中。换言之，宛如动画中青春少女般水汪汪的大眼睛、微微翘凸的双唇所构成的“幼态脸”，已成为中国医美主流审美，吸引无数中国女性视其为改造范本。
事实上，带起中国“幼态脸”风潮的是中国一位30岁的网红汪静。根据《南华早报》报道，汪女士自称前后砸下超过100万元人民币，历经多次手术，最终打造出标志性的幼态长相。
她还在自己脸上总结出一套自创的“幼态审美方案”，并以此为蓝本投资整形医院。由于效果符合许多粉丝对“少女感”的追求，在中国吸引超过500名粉丝和求美者直接按照她的脸进行复刻，甚至曾因“全网长相一致”引发舆议论。
洪洛妍向BBC中文强调，她一路走来的医美过程绝不轻松，但一切都是到上海找到适合的医院及团队才水到渠成，成功开启她的“幼态脸”之路，并称自己过去从头到脚，牙齿到耳朵，在上海这几年已投入约190万人民币改造自己的身体。
“我从70公斤的‘大妈’‘普妹’走过来！你也可以！” 她说。
洪洛妍直接将过往整形前的照片公诸于世，表示她愿意协助有意愿的男男女女变脸成功。
另一位追求幼态美学的台湾年轻女性岱妮，也向BBC中文表示她对在上海的医美手术结果非常满意。今年34岁的岱妮告诉BBC中文，她前往上海做了隆鼻、面部吸脂及双下巴吸脂等项目，虽然是分开进行，但她称价格仍比台湾便宜，“技术与成效都很出色”。她回复记者称隆鼻手术后，“以后再也不用修鼻影，整个人看上去更精致，但完全没有过度整形的感觉！”
事实上，多位受访者都提到，上海医美的价格普遍低于台湾或医美大国韩国。
台湾医美医生张元凤向BBC中文表示，上海的整形风气确实比较“大胆”。原因之一是，很多网红或男男女女对于上镜头的需求很高，因此手术后，五官体态在影像上常常很像，呈现样板化状况。她观察，上海医美治疗上通常追求立即且明显的轮廓改变，手术刀法更创新，填充量有时也打得比较多，以求效果立竿见影。
不过，张医生也向记者强调，“大胆”虽然能带来立即的容貌变化，但安全性其实很关键。她解释，有些人体部位，台湾医生不愿意施打针剂，“不是不敢打，而是那个地方真的不能施打，因为有深层血管，打了可能会有危险。所以不一定大胆敢做就会有好结果。”她举人类耳后为例，称该部位有很多血管走向很复杂，打针的层次跟位置医生都必须非常了解解剖学才去做施打，不是藉着一直打填充就可以达到效果。
我的“天鹅颈”
如果说抖音与小红书将中国式审美带进医美领域，其中一个重要影响，便是前往韩国医美已不再是许多台湾人的唯一选择。
曾在韩国从事医美仲介、现在转战上海的黄皓声，便是亲身经历韩国医美手术后，为追求理想样貌又前往中国。今年27岁的黄先生除了经营美容保养品事业外，也担任医美仲介。他告诉BBC中文，选择中国医美并不完全是因为价格较便宜，而是审美问题。他在韩国对鼻子与五官动刀多次仍不满意，因为他越来越向往中国那种“有棱有角”的男性骨相，“这在韩国是做不出来的。”
他又称，过去在首尔做过鼻子与下巴手术，但为了追求“更有力量”的脸型——因为“韩国的东西会腻”——他打算今年夏天继续在中国动刀，持续改造自己的下颚。
事实上，为了配合整体脸颈线条的大改造，黄皓声已先做了目前在中国医美当红的“天鹅颈手术”。所谓“天鹅颈”（Swan Neck），在医美领域是指修长、优雅、紧致、线条流畅的颈部轮廓。求诊者希望脖子像天鹅般优美修长，从侧面看下巴到脖子交界清晰俐落、无双下巴、无松弛或赘肉，整体呈现“高级感”与年轻气质。
关于医美，黄皓声坦言，说到底还是自己想要变成什么样的人。“你喜欢韩国人的那种气质样貌，就会去韩国整形医美；想要台湾的、想要中国式的幼态脸，或是另一种霸气‘女主’的脸——一看就是上海有钱女人的脸，就只有在中国做得出来。”
到上海做“天鹅颈”及多种手术的黄皓声强调跨境医美需要时间与金钱的投资，“钱不够，就先不要做”
今年27岁的黄皓声称他很满意在上海的医美手术，照片是他过去整形前的照片。
比较两岸的审美观差异，张元凤医生向BBC中文强调，包括精灵耳、高颧顶等幼态脸新项目，不讳言都是因为媒体和网红觉得好看，就朝这个方向发展；但对台湾医生来说，张元凤称有些治疗方式其实并没有那么安全，“所以不会特别鼓励客户去做。再者，台湾的审美比较是自然减龄、留白的高级感，美学风格上两岸确实不大相同。”
挑战仍在
观察台湾人前往对岸跨境医美的风潮，有分析称，主因之一为上海医美产业在过去十年经历了非常快速、压缩式的进化，包含对岸医美产业短时间内引进开发许多顶尖医美仪器，“加上中国人口基数庞大，中国医生累积了极为惊人的临床案例量，一个医生每个月同一种治疗就做了数百次，对于手术的层次、手感、剂量掌握得非常好，这点不可否认。”张元凤医生说。
她亦指出，与韩国相比，上海还有一大优势，就是语言沟通几乎没有障碍，台湾人就诊基本上没有语言问题。
但是，衍生出来的术前术后的落差，加上医疗纠纷也时有所言。
中国知名整容博主汪静（右）报称吸引500多名粉丝她的幼态脸为范本整形。
对此，洪洛妍称有些客户以为上海医院跟台湾一样干净、优雅、服务好，但一些诊所因为手术量庞大，医院人员的语气、服务态度、手术间卫生有时让客户不满意，或者其他病患家属在医院吐痰或抽烟时有所闻，造成客户观感不佳并对其抱怨。但是，现在很多中国医美诊所已经全力改进，装潢华丽花费及不输五星级旅馆。
譬如，中国《央视新闻》去年11月曾发布一则针对深圳医美行业的调查报道，针对“渠道医美”（医美仲介）造成的若干乱象进行卧底调查，并访问中国法律学者，结论是呼吁中国需加速建立医美仲介备案制度和执照审核机制，并同时推动收费与服务全过程资讯透明化。
在医疗上，也渐渐有许多台湾患者控诉在对岸医美手术失败后，返台湾仍要花费大把精力及金钱修复手术失败。
曾介绍百人以上到韩国和上海医美的黄皓声则表示，台湾飞到上海才一个多小时，很多在台湾高雄预约台北、台北预约台中的手术，其实要花的时间真的没有比较少或轻松。他告诉记者，“没有钱就不要手术，因为术后风险要承担的就是金钱和时间。”
张元凤医生则提醒求诊者，医疗本身需要延续性照顾，术后问题可能在返台后才出现，处理起来较为困难。她跟同事都看过或处理过一些跨境医美病患回来有并发症的案例。
台湾卫生福利部部长石崇良医生此前曾表示，跨境医疗情形无法掌握，接受仲介医疗具有风险，卫福部不鼓励台湾民众透过仲介到海外从事医疗行为，而且在台湾进行医疗仲介会有违反《医疗法》的风险。他呼吁台湾民众不要接受仲介医疗服务，因为“风险真的很高”。
不过，张元凤医生则称，只要在对岸找到合规、合法的机构与医生，技术也可靠，“我觉得跨境医美是没有什么不可以的。”但张医生向BBC中文强调，很多人在决定前，资讯来源其实存在落差，若仅来自社交媒体、网红，甚至业配的“小蜜蜂”单一推荐，资讯正确性就会较低。“所以一定要想办法跨过这个信息落差，而且要事先与对方确认好术后照顾该怎么做，才能真正做出适合自己的选择。”
对此，跨境医美业者向BBC中文强调，跨境医美业者中当然也有害群之马。
对此，黄皓声的建议是求诊者最好与医院老板或主力医生直接对接的仲介，才不会“踩雷”。他解释，医院中与仲介对接的上至老板下至一般的医生或者行政主管，客户最好先跟仲介查清楚，因为现实情况是，医生会知道你是透过哪个渠道到他的手术房，当你是医院院长的仲介过来的客户，开刀医生当然会更小心。
洪洛妍强调求诊者不要选低价但没保障的诊所或仲介，因为可能会遇到用劣质材料、当实习医生“练手”的对象，成为了“医美孤儿”。她说:“我看过有些人选择低价手术，结果不符预期在医院闹、哭的景象。也有让眼科医生做鼻子、抽脂医生做鼻子，“术后效果都很差”。
如何保障求诊者的权益? 洪洛妍说，她近期已经向台湾政府提出一个非营利性海外“医美暨消费者保护协会”组织提案，目的是结合台湾卫生署等公部门，希望建立一套公开透明的海外合格医院资讯暨服务平台，并定期邀请医生及跨境医美业者举办交流分享等活动，了解法规及分享制度，保障求诊者的权益。
